Реферат
Представлены результаты изучения состояния иммунной системы у больных раком поджелудочной железы, подвергающихся локальной криодеструкции опухоли. Криодеструкция у неоперабельных больных в значительной степени улучшала качество жизни в основном за счет снижения болевого синдрома. Обследование пациентов свидетельствует о разноплановых изменениях иммунного статуса при выполнении криодеструкции злокачественных опухолей поджелудочной железы, причем крайне важно, что состояние иммунной системы до операции нередко являлось определяющим для дальнейшего развития нарушений в послеоперационный период или наоборот более быстрого ее восстановления. У части пациентов процедура криодеструкции вызывала иммуноактивацию, в том числе противоопухолевого иммунитета при периодически отмечающемся ее дисбалансе. Сделано предварительное заключение о целесообразности прогнозирования назначения иммунотропной терапии при соответствующем алгоритме либо воздержании от данной терапии на определенном этапе патологического процесса, что подтверждалось состоянием иммунной системы пациента. Следует рассматривать криодеструкцию, как позитивную альтернативу существующим хирургическим методам лечения злокачественных опухолей поджелудочной железы или как необходимую составляющую часть комбинированного лечения, состоящего из локальной криодеструкции, химиотерапии и иммунотропной терапии, повышающей противоопухолевый иммунитет и отменяющей токсическое действие цитостатиков.
Abstract
Cryodestruction in pancreatic cancer in inoperable patients significantly improved the quality of life of patients mainly due to the reduction of pain syndrome. The examination of patients indicates a variety of changes in the immune status during the cryodestruction of pancreatic malignant tumors, and it is extremely important that the state of the immune system before the operation is often crucial for the further development of violations in the postoperative period or vice versa. In some patients, the procedure of cryodestruction caused immunoactivation, including antitumor immunity with periodically noted imbalance. A preliminary conclusion was made about the expediency of predicting the appointment of immunotropic therapy with the appropriate algorithm or abstinence from this therapy at a certain stage of the pathological process, which was confirmed by the state of the patient's immune system. Cryodestruction should be considered as a positive alternative to existing surgical methods for treating pancreatic malignant tumors or as a necessary component of a combined treatment consisting of local cryodestruction, chemotherapy and immunotropic therapy, which increases the antitumor immunity and eliminates the toxic effect of cytostatics.
